Se Retninglinie fra Ugeskrift for Læger november 2006

Hvis knæpunktur udføres på mistanke om infektion, skal den udføres snarest muligt og altid før der gives antibiotika. Send et sterilt spidsglas med aspirat til klinisk mikrobiologisk afdeling Skejby Sygehus til direkte mikroskopi mhp bakterier. Afdelingen sætter derefter led væsken op til dyrkning. Angiv tlf nummer til svar Afd P5: 78427221 eller 78427222.
Ledvæske mhp purulent artrit skal altid sendes akut.

Se e-Dok om purulent artrit

Undersøgelse for ansamling: video

Video af knæpunktur (først af elev derefter med af lærer)

Indgrebet udføres af læge og assistent.  Under knæpunktur må der ikke være gennemgang i lokalet – døren skal være lukket.

Vedrørende påklædning

Lægen, der laver punkturen, skal anvende sterile handsker.

Vedrørende desinfektion

Punkt 1:

Der skal desinficeres 2 gange, og midlet skal påføres med steril tampon, vatpind eller lignende. Man begynder påføringen centralt i punktur-området og arbejder sig derefter perifert.

                      For at sikre optimal desinficerende virkning skal huden tørre mellem de 2 påføringer.

                      Man kan anvende enkeltvist sterilt pakkede engangsservietter, når desinfektionsmidlet forekommer i disse i tilstrækkelig koncentration og mængde.

                     Jodsprit vælges, hvis patienten tåler det.

Punkt 2:        Der anlægges sterilt hulstykke.

Punkt 3:        Indstikket gøres anterolateralt i bursa suprapatellaris.

Vedrørende selve punkturen  

Ved punkturen (evt. i lokal anæstesi) anvendes engangskanyle (spinal nål 2,0 x 115 mm klarer det hele, både blod og evt pus) og man skal lade blodet frit løbe, evt. med kompression af bursa. 20 ml sprøjte.

Såret lukkes med plaster.

Mål, beskriv (blodigt, strågult, fedtperler etc.) den udtømte væske.

Ved enhver knæpunktur skal der tages grundige forholdsregler for at undgå en kontaminering af knæet. Knæregionen skal først vaskes regulært ren med sæbe og vand. Derefter kan anvendes sædvanlig huddesinfektion, f.eks. Hibitane, hvorefter montering af sterilt hulstykke. Der skal være steril opdækning af et bord ved siden af. Operatøren skal have sterile handsker.