PANARITIUM

Beskrivelse af skaden:

Betændelse/infektion i finger (eller tå). Der er oftest en læsion i området, sjældent fremkommet ved hæmatogenspredning. Vanligvis findes i området hævelse, rødme, varme samt direkte smerter.

Der kan være nedsat funktion af fingeren men meget sjældent fluktuation på grund af infektionsområdets størrelse.

Opdeling:

1.      Epidermal panaritium: Infektion i epidermis. Vær opmærksom på kraveknapsabsces.

2. Subkutan panaritium: Infektion i subcutis, der som led i en kraveknapsabsces kan stå i forbindelse med epidermal panaritium.
3. Tendinøs panaritium: Infektion i bøjeseneskede. Vær her opmærksom på infektionstegn i hele bøjesenens udstrækning.
4. Ossøs panaritium: Infektion i knogle. Husk her røntgen.
5. Artikulært panaritium: Infektion i led. Husk her rotationssmerter og tænk på, at MCP-leddene kan være afficerede ved sår på knoerne, hvor patienten har slået hånden mod nogle tænder.

Behandling på Skadestuen:

Ad 1: Her fjerner man toppen af panaritiet uden anæstesi.

Ad 2-5: Ved begyndende infektionstegn elevation og immobilisering, evt. antibiotikadække. Ved mistanke om fremmedlegeme kan man tage røntgenbilleder for at se glas, sten og metal, og man kan ved ultralydsskanning påvise f.eks. træ.

Ved abscesdannelse eller fremmedlegeme er der indikation for kirurgisk spaltning i en ordentlig anæstesi og blodtomt felt. Skal gøres på OP, og patienten skal indlægges. Hvis operationen er planlagt, startes først med antibiotikabehandling efter podning. Husk i øvrigt stivkrampevaccination.

Forhold ved indlæggelse:

Ved panaritium i finger skal hånden være eleveret og fingeren immobiliseret. Husk infektionstal.

Ambulante kontroller:

Sædvanligvis kontrol 3.-4. dag postoperativt, i øvrigt efter behov.

Ergoterapi ved behov.

Bidsår