DISTAL RADIUS FRAKTUR - BØRN

S52.5 Fractura radii extremitas distalis

Beskrivelse af skaden

Opstår typisk ved fald, hvor man tager fra med strakt arm. Objektivt er der hævelse, direkte samt indirekte ømhed svarende til distale radius og evt. fejlstilling.

Typer

I                     Røntgen viser her infraktion, som svarer til Greenstick-fraktur i distale radius.

II                   Komplet fraktur i distale radius.

 III:             Røntgen viser her epifysiolyse, her ofte Salter-Harris type II. Evt. kombineret med ulna Greenstick-fraktur/ ulnafraktur / processus styloideus ulnae fraktur.

Behandling

Ad I:             Dorsal gipsskinne fra knoer til albue i 2 (3) uger.  ( en Greenstick fraktur i antebrachium behandles med dorsalgipsskinne i 3 uger, hvis der er fraktur i både radius og ulna skal gipsskinnen være høj - vinkel)   

                      Ingen røntgenkontrol, kan afsluttes via egen læge.

Ad II:             Vinkelfejlstilling på op til 25 grader kan accepteres hos børn under 6 år, Op til 15 grader hos børn mellem 6-10 år og få graders fejlstilling kan accepteres bos børn over 10 år.

                      Ellers reponering i universel anæstesi under indlæggelse.

                      Hvis frakturen er mere end 2 cm fra epifyselinien, så høj gips med proneret hånd.

                      I øvrigt dorsal gipsskinne fra albue til knoer.

                      Bandageringstid 4 uger. Røntgenkontrol samt evt. reponering efter 1 uge.

Ad III:            Bør reponeres i fuld anæstesi, hvis der er mere end nogle få graders vinkelfejlstiling eller mere end nogle mm skred i epifyselinien.

                      Bandageres med kort bandage, evt. opklippet cirkulær.

                      Bandageringstid 3 uger. Røntgenkontrol efter reponering og efter 1 uge.

Rev maj 2005 jos