Genoptrænings besøg

•     Evt. Telefonisk kontakt efter 2-5 dgae.

•     Genoptræning starter 14 dage post. opr. ved fys. + evt. fjernelse af sting/clips.

•     Kan typisk overgå til videre træning 6 uger post opr.

Rehabiliterings mål

•     Smertekontrol.

•     Beskyttelse af den opererede sene.

Belastning

•     Benyt stokke i op til 6 uger post opr.

•     0-2 uger: Tå støtte (skygge belastning)

•     3-4 uge: 15-40 % vægtbæring

•     5-6 uge: Til smertegrænsen, udtrapning af stokke

* Lægen kan afvige denne belastningsplan. Til

       passes ved hver operation.

Bandage

•     Brug af bandage bestemmes af kirurg.

Forholdsregler

•     Undgå kombinations bevægelse af hofteflektion og knæekstension.

•     Undgå usikkert underlag og omgivelser

Forslag på øvelser

•     Quadriceps selvspænding

•     VP øvelser

•     Isometrisk maveøvelser

•     Passiv bevægelig af knæet (fuld ROM), ingen knæ ekstension når hoften er flekteret.

•     3-4 uge: Gangtræning i bassin, hofte abduktion, hofte ekstension, balance øv.

•     Opstart med arvævs behandling

Kardiovaskulær træning

•     OE må trænes.

Progressions kriterier

•     6 ugers post operativt

Rehabiliterings mål

•     Normal gang uden stokke.

•     God kontrol. Ingen smerter ved funktionelle bevægelser. F.eks. op/ned af trapper, squat, “mini lunge” (ikke over 60 gr. knæ flektion) 

Forholdsregler

•     Undgå dynamisk udspænding.

•     Undgå belastning af hoften med dyb flektion (række forover)

•     Ingen hop eller løb.

Forslag på øvelser

•     Balance og proprioceptive øvelser uden impact. Start med dobbelt og roligt progression til et bens stand.

•     Træningscykel

•     Gangtræning

•     Start på styrketræning af hasemuskler, undgå fortsat kombinations bevægelse af hofteflektion og knæekstension ved at træne hofte ekstension knæ flektion separat.*
Start med: isometrsk og koncentrisk træning af hasemuskler, bækkenløft, stående knæekstension og øvelser med bold.*

•     Hofte -og bækkenstabilitetstræning. *

* fx “heel slide”, “physioball curll” og core træning.

Kardiovaskulær træning

•     OE må trænes.

Progressions kriterier

•     Normal gang på alle underlag.

•     Skal kunne udføre alle funktionelle bevægelser uden at opr. ben aflastes og samtidigt udviser god kontrol.

•     Skal kunne stå på 1 ben sikkert i mere end 15 sek.

•     Normal kraft af hasemusklerne. Målt i fremliggende eller med knæet i ca 90 gr.

Rehabiliterings mål

•     God kontrol.

•     Ingen smerter ved sport og specifikke bevægelser, incl. impact.

Forholdsregler

•     Ingen smerter ved styrketræning.

•     Post-aktivitet ømhed skal forsvinde senest 24 timer efter aktivitet.

Forslag på øvelser

•     Fortsat styrketræning af haser. Progression i styrketræning med hasemusklen i forlængelse.
Start med at excentriske et-bens øv. Et-bens bækkenløft. Fremliggende knæ flex/eks. *

•     Hofte -og bækkenstabilitetstræning.

•     Impact/vægtoverførings øvelse. Start  fx med 2 fods afsæt til landing på 2 fødder. Progression til 1 bens hop.

•     Retningskifte i lav fart. Progression i hastighed og bevægelsesmønstre.

•     Let løb, ingen sprint før fase IV

* ”Forward leans” (a.m. Askling). “prone foot cat  

       ches”  og assisteret “Nordic curl” samt core 

       træning.

Kardiovaskulær træning

•     Cykling, Crosstrainer, Stairmaster, svømning og aqua jogging.

Progressions kriterier

•     Dynamisk neuromuskulær kontrol i multi planer med medium hastighed uden smerter og hævelse.

•     Mindre end 25 % kraft reduktion sammenlignet med modsatte ben testet med kraftmåler ved 60 gr.

Rehabiliterings mål

•     God kontrol og ingen smerter under sport og arbejde, ej heller ved impact.

Forholdsregler

•     Ingen smerter ved styrketræning.

•     Post-aktivitet ømhed skal forsvinde senest 24 timer efter aktivitet.

Forslag på øvelser

•     Fortsat styrketræning af haser. Progression i styrketræning med hasemusklen i forlængelse.
Excentriske et-bens øv. Et bens dødløft med vægt. Et bens bækkenløft på bold. *

•     Løb + sprint træning.

•     Hofte -og bækkenstabilitetstræning.

•     Impact/vægtoverførings øvelse. 2 fods afsæt til landing på 2 fødder. Progression til 1 bens hop.

•     Retningskifte med stigende hastighed og bevægelsesmønstre.

•     Sports -og arbejds relaterede bevægelser og øvelser.

•     Specifik udspændings øvelser. 

* “Nordic hamstring exercise”.  “forward leans” (a.m. Askling) med medicin ball og core træning.