PATELLALUKSATION
Primær
behandling på Skadestuen
I de fleste
tilfælde er patella reponeret inden ankomst til Skadestuen, og det kan være svært
at afgøre, om der har været tale om en subluksation eller en regulær
luksation.
Hvis patella er tydeligt lukseret, skal den reponeres i i.v. analgesi
inden røntgen. Der lægges kølepose på knæet for at begrænse hævelsen, og
benet eleveres.
Der bestilles røntgen af knæet inklusive patella tangentialoptagelse mhp
afsprængninger.
Behandling
Hvis der er
afsprængninger fra patella, skal der udføres subakut artroskopi, mhp
refiksation af det afsprængte knogle/brusk stykke, f.eks. med "smart-nails".
1. gangs luksation (uden afsprængning) behandles konservativt med hængselbandage
indstillet 0-30 grader i 2 uger for at tillade en mulig opheling i ledkapslen;
derefter ambulant kontrol med henblik på en vurdering af, om der er behov for
optræning ved praktiserende fysioterapeut.
Må belaste.
Udfør knæpunktur, hvis der er en ansamling (Hæmartron), som modvirker opheling af det afrevne patella stabiliserende ligament på indersiden (mediale patellafemorale ligament, MPFL)
Ved gentagne luksationer, er det ikke nødvendigt med
bandage, i stedet skal der
gives tilbud om vurdering i ambulatoriet angående patellastabiliserende
operation.
MPFL footprint:
Brug Insall-Salvati ratio ved måling af patella højde index:
Ikke disse:
