PATELLAFRAKTUR

Klinik

Hævelse + hæmatom.

Strækkemangel?

Diagnose

Røntgen i 2 planer.

Behandling

Udislocerede frakturer

(dvs. max 2-3 mm spring i ledfladen og max 3 mm diastase mellem fragmenter). Kan behandles konservativt.

Det er væsentligt at bemærke sig, om knæet kan løftes  strakt. I modsat fald er der sandsynligvis skade på strækapparatet, inkl. laterale og mediale patellaretinakel og dermed risiko for sekundær frakturdislocering.

Bandagering

Hængselbandage, de første 3-4 uger låst i strakt stilling. Belastning tilladt.

Afhængigt af frakturen (og patienten) kan bandagen, efter 3-4 uger, seponeres eller låses op, så den tillader fleksion til 60 grader.

Bandageringstid i alt 3-6 uger.

Et evt. spændt hæmartron bør aspireres inden bandagering.

Ved ikke-intakt strækapparat skal der foretages røntgenkontrol efter 1 og 2 uger for at diagnosticere en evt. sekundær dislocering.

Dislocerede frakturer

Indlægges til åben osteosyntese.

Operationen behøver ikke nødvendigvis ske i vagten, medmindre det drejer sig om en åben fraktur.

Benet kan lejres på Braunskinne i venten på operationen. Kølebandage (Cryocuff) kan med fordel anvendes.

Der bestilles almindelige blodprøver, ikke forlig.

Fragminbehandling ved risikopatienter (ældre, adipøse).

Efterbehandling

Henvises til fysioterapien efter afbandagering.

Niels Clausen

September 2000